CONCEPTOS GENERALES DE LA ENFERMEDAD

El virus del HIV pertenece a la familia Retroviridae, subfamilia Lentiviridae que se clasifica en dos tipos (VIH-1) es citolitico y se clasifica en cuatro grupos N, O,P y  la M ( Responsable de la gran mayoría de infecciones en el mundo) y tiene subtipos no recombinantes tales como A1, A2, B, C, D, F1, F2, G, H, J, K. El tipo (VIH-2) donde tiene efecto citopatico sobre las células T humanas infectadas.

El virus consta de dos cadenas simples de ARN envuelto con un diámetro aproximadamente de 110 nm y tres genes estructurales, denominados:

• Gag (proteínas de la nucleocápside p55, p24, p17).
• Pol (proteasa, transcriptasa inversa, RNasa e integrasa p66, p51, p31) integrasa y rivonucleasa.
• Env (glucoproteínas de envoltura gp16, gp120, gp41) 
• Genes que codifican las proteínas reguladoras (tat y rev).

Nef: factor negativo(nombre erróneo), regula a la baja el CD4; MHC-I; se une a las quinasas celulares, esencial para la inducción de la enfermedad in vivo.

Vpu:proteína viral desconocida: regula a la baja el CD4, MHC-I; promueve la liberación viral, excepto en el VIH-2

Vif: factor de infectividad viral: facilita la maduración del virión.

Vpr:proteína viral regulatoria: detiene la proliferación celular, contiene un NLS.

Vpx:proteína viral X (solo en los VIH-2): permite la infección de los macrófagos y la diseminación viral.

Patogénesis: El VIH tiene tropismo por la molécula CD4 que expresan los Linfocitos T, macrófagos, células dendríticas u otras células presentadoras de antígeno. La interaccion de la glucoproteina 120 de la superficie del virus con el CD4 inducen un cambio conformacional, facilitando la interacción con el correceptor ( CCR5 molecula transmembrana de las quemoquinas ) esta interaccion es seguida por otro cambio conformacional que permite la inserción de la proteína transmembrana gp41 del virion de la membrana de la celula hospedera, facilitando la fusión y posibilitando la entrada del virus.